Magyar Hírlap online

9. trükk: Költségvetési trükk a kórház-finanszírozás

Minél többet költene, fedezet nélküli kötelezettségeket hagyva hátra a kormány

A költségvetést bíráló közgazdászok szerint a kórházak finanszírozása terén a 2009-ben keletkezett elkötelezettséget az idei évre tolta át a Bajnai-kormány, vagyis a 2010-es büdzsé terhére intézkedett tavaly ősszel a kabinet.



Alultervezett kiadások és felültervezett bevételek, a 2009-es költségvetési tételek áttolása 2010-re, illetve 2010-es tételek átjátszása 2011-re, valamint az állami cégek veszteségének figyelmen kívül hagyása – az Orbán Viktor által felkért közgazdá­szokból álló szakértői csoport szerint a kormány ilyen trükkökkel próbálja szépíteni az idei költségvetés szá­mait. Sorozatunk kilencedik részében a kórházak finanszírozásának „kozmetikázását” elemezzük.

Több milliárd forinttal terhelte meg ugyanis a kormány a 2010-es költségvetést a kórházak finanszírozási rendszerének év közi váltásával. Korábban a kórházi beavatkozásoknak a hetven százalékát az egészségbiztosítási alap forrásai arányában, a többit pedig csökkentett mértékben, a teljesítményt figyelembe vevő bonyolult pontszámrendszer alapján fizette ki az állam. A kórházak azonban egyre többet teljesítettek, hogy a pénzükhöz jussanak, s így tavaly ősszel ismét be kellett vezetni a teljesítményük korlátozását. Vagyis meghúztak egy határt, ami felett nem fizettek, hiába végeztek el az adott műtétből többet a megengedettnél. Az amúgy is alulfinanszírozott kórházak a korábbiakhoz képest hetven százalék körülire olvadt összegből végképp nem tudnak megélni, ezért a kormányhoz fordultak.

Jelezték: a változás miatt kényszerintézkedéseket kell bevezet­niük, egyebek mellett csak a sürgősségi eseteket látják el, ami természetesen a várólisták növekedésével jár, ráadásul a dolgozók illetménykiegészítésének kifizetésével is bajba jutottak. A múlt év októberében megállapodás született a pénzügyi és az egészségügyi miniszter, valamint a kórházak között, miszerint az intézmények októberre 4,5, decemberre pedig hatmilliárd forint többlethez jutnak. (A november azért maradt ki, mert a szolgáltatói árak növekedése megterhelte az egészségkasszát.)

A 4,5 milliárd forintot a kórházak rendben megkapták, az összeg még a 2009-es költségvetést terhelte, a hatmilliárd forintot azonban már az idei büdzséből ígérte a kormány. Érdemes megemlíteni, hogy a kabinet nem vette figyelembe a szövetségek kérését: a decemberben esedékes összeget még karácsony előtt fizessék ki nekik, hogy abból az adósságaiknak legalább egy részét is rendezhessék. A pénzt az OEP december 28-án utalta, így a kórházak zöme január első hetében jutott csak hozzá.

Soós Lőrinc, a KSH volt elnökhelyettese, aki tagja az Orbán Viktor által felkért szakértői csoportnak, rámutatott: az egészségügy területén már tavaly szeptemberben, a kórházak finanszírozásáról kötött alkuval megkezdődött a valójában 2009-ben keletkezett államháztartási hiány egy részének áttolása 2010-re. A közgazdász emlékeztetett rá: az ágazat tekintetében nem ez az egyetlen trükk, hiszen a gyógyító-megelőző tevékenységre 22 milliárd forintos fiktív bevételt állítottak be a költségvetésbe. (Erről legutóbbi lapszámunkban olvashattak összeállítást – a szerk.)